Audrey, 34 ans, a des antécédents d'hospitalisation pour troubles du comportement alimentaire et dépendance alcoolique. Son psychiatre lui a conseillé une psychothérapie. Elle décrit une enfance dans un milieu favorisé mais avec un manque de communication et d'attention de ses parents. Elle a développé des difficultés relationnelles à l'adolescence et des troubles du comportement alimentaire depuis une dizaine d'années, alternant restriction et hyperphagie, ainsi que des scarifications et une consommation excessive d'alcool. Sa relation actuelle est vide affectivement et conflictuelle. Elle se sent isolée socialement et a l'impression de ne pas être aimée. Son travail est son seul point positif. Elle a un fond anxieux permanent et des difficultés à gérer ses frustrations. Elle reproche à son compagnon, ses amis et ses parents de ne pas répondre à ses besoins. Elle a du mal à suivre les recommandations de sa diététicienne. Lors de la séance, elle intellectualise son discours et cherche l'approbation, révélant un malaise et un appel à l'aide.